Новости медицины

Архивы за месяц Декабрь 2009

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) в 2010 году активный туберкулез выявлен более чем у 99 тысяч человек (69,98 на 100 тыс. населения), при этом заболеваемость туберкулезом детей до 14 лет по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 5,3%.

Доля туберкулеза в общей структуре смертности населения России по-прежнему высока – порядка 1,19% (по данным за 2009 год). Также опасной тенденцией является рост распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ-ТБ) с 18,% в 2005году до 26,5% в 2009 году.

Тем не менее, за последние пять лет наметились определенные успехи. Произошло снижение общей заболеваемости туберкулезом (2005 год – 83,3; 2008 год – 85,1; 2009 год – 82,6 на 100 000 населения). Достигнуты успехи и в сфере выявляемости туберкулеза. Сегодня в России существенно меньше регистрируется запущенных и распространенных форм с наличием деструкции в легочной ткани. Показатель смертности от туберкулеза также снижается. За период с 2005 год по 2009 год смертность снизилась на 25,4% (с 22,6 до 16,5 на 100 000 населения).  

В настоящее время по пораженности населения туберкулезом наилучшая ситуация в Центральном и Северо-Западном федеральных округах, наихудшая – в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах. Максимальная пораженность населения туберкулезом наблюдается в республике Тыва, Еврейской автономной области, Амурской области, Приморском крае, Иркутской области, республике Калмыкия, Чеченской республике, Курганской области, Кемеровской области и республике Алтай.

В целом по стране можно отметить, что среди сельских  жителей заболеваемость  туберкулезом на 17,5% выше, чем у горожан, а среди мужчин туберкулез диагностируется в 2,6 раза чаще, чем у женщин.

Успехи в области профилактики, выявляемости и терапии туберкулеза во многом стали следствием работы предыдущих пяти лет, когда на борьбу с туберкулезом были направлены колоссальные средства. Действовали Федеральная целевая программа по закупке противотуберкулезных препаратов и медицинской техники, а также Национальный проект «Здоровье», в рамках которого приобреталась флюорографическая техника.

Кроме того, на территории России действовал проект МБРР «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» и программа ГФ «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу и туберкулезу» (2005-2010 гг.).

С 2010 года начался новый этап — национальный проект «Туберкулез». Кроме вложения средств в диагностику и лечение туберкулеза данный проект предусматривает реструктуризацию противотуберкулезной службы в соответствии с новым порядком оказания населению противотуберкулезной помощи.

Справка подготовлена по материалам Минздравсоцразвития, Роспотребнадзора и Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации.

7 июля в Клинике челюстно лицевой хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова состоится уникальная операция. Молодой женщине планируется удалить всю нижнюю и на 75 % верхнюю челюсть одномоментно. Воспалительный процесс в костных тканях (остеонекроз) возник на фоне употребления в прошлом самодельного наркотика дезоморфина («крокодил»). Обширные дефекты кости будут замещены временным эндопротезом из сверхэластичного сетчатого никелида титана, разработанного томскими учеными. Аналогов этого материала нет ни в одной стране.  

Это первый в России случай оперативного вмешательства с почти полным разрушением челюсти у наркомана, находящегося в стадии ремиссии.  Операция будет проведена под руководством директора Клиники челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. профессора Медведева Юрия Алексеевича Медведева. Как отметил Юрий Алексеевич, в течение последних трех лет количество пациентов Клиники  челюстно-лицевой хирургии, страдающих от последствий применения дезоморфина, заметно увеличилось. За это время было прооперировано 16 молодых людей со значительными нарушениями опорных тканей.

В настоящее время хирургами Клиники челюстно-лицевой хирургии разрабатывается методология оперирования и дальнейшего восстановления таких пациентов. В дальнейшем этот опыт будет передан в регионы, где из-за сложностей и рисков оперативного вмешательства в большинстве случаев помощь не оказывается.

10.00 до 11.00 – пресс-конференция с директором Клиники челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. Ю. А. Медведевым.
11.00 – начало операции (возможно проведение  видеосъемки)
Адрес: ул. Погодинская, д. 1. стр. 1
Аккредитация до 6 июня 18.00 по тел.: 8-965-165-50-62.

Обпитерирующий атеросклероз — ощна из основных причин нарушений периферического кровотока. Его развитию способствуют сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертензия, повышение массы тела, никотиновая интоксикация, пожилой и старческий возраст. К факторам риска относят полицитемию, хронические инфекции, психосоциальные стрессовые ситуации, лечение истрогенами. Поражение обычно универсально и касается сужения просвета артерий не только конечностей, но и головного мозга, сердца, почек.
Классификация тяжести недостаточности артериального кровотока конечности: 1 стадия клинически бессимптомна. Отмечается отсутствие пульса на сосудах конечности, при ангиографии — сужение или закупорка сосуда; II стадия — ишемическая боль при физической нагрузке в ягодичной области и икроножных мышцах (перемежающаяся хромота), на артериограмме — сужение бедренно-подколенного или аортоподвздошного сегмента с достаточным развитием коллатералей; при на стадии боль возникает при ходьбе более 100 м, при 116 стадии — меньше 100 м; 111 стадия — боль в покое и по ночам нарастающей интенсивности, физическая нагрузка резко усиливает боль; IV стадия — значительная боль в покое, физическая нагрузка практически невозможна; выраженные трофические нарушения, некрозы на пальцах и стопе, развитие гангрены.
Выделяют 3 основные локализации атеросклеротической окклюзии; тазовая, или аортоподвздошный тип; бедренная, или бедренно-подколенный тип; периферическая — поражение сосудов голени.
Клинические проявления зависят от уровня поражения и степени сужения сосуда, выраженности коллатерального кровотока.