Новости медицины

Архивы за месяц Март 2010

Ложное ущемление грыжи. При острых заболеваниях органов брюшной полости экссудат, попадая в грыжевой мешок, может вызвать в нем развитие воспалительных изменений. Обычно через 5-7 дней после операции по поводу разлитого перитонита, обусловленного острыми воспалительными заболеваниями червеобразного отростка, желчного пузыря, прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, когда состояние больного улучшается, он начинает жаловаться на болезненное выпячивание в области грыжевых ворот. Местно — почти типичная картина ущемления: болезненное уплотнение, невправимое, кашлевой толчок отрицателен. При рентгенологическом исследовании органов брюшной полости признаков непроходимости кишечника не обнаруживают.
Лечение оперативное. После вскрытия грыжевого мешка удаляют гнойное содержимое. Грыжевой мешок удаляют, производят пластику грыжевых ворот.
Невправимая грыжа обусловлена развитием спаек между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка. Грыжевое содержимое не удается вправить в брюшную полость, иноща бальных беспокоит тянущая боль в области грыжевого выпячивания с иррадиацией в поясницу. Невправимыми чаще являются послеоперационные и пупочные грыжи.
Лечение оперативное: производят по тем же принципам, что и при свободной грыже.

АНКИЛОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА-ограничение подвижности или неподвижность нижней челюсти.
Этиология. Инфекционные артриты, травма, в том числе родовая.
Патoгeнез. Костное или фиброзное сращение суставных поверхностей, которое связано с повреждением или гибелью суставного хряща. Развивается медленно — месяцы, годы.
Симптомы. Стойкое сведение челюстей, полное или частичное, обычно одностороннее. Деформация нижней челюсти выражена тем сильнее, чем раньше сформировался анкилоз. Укорочены ветвь и тело нижней челюсти на больной стороне. Подбородок смещен, в больную сторону и кзади. При
двустороннем анкилозе микрогения («птичье лицо»). Углы нижней челюсти выступают. Зубные дуги деформированы, нарушена артикуляция. Обильный зубной камень, боковые зубы наклонены. Нередко сохранены молочные зубы. Прием пищи затруднен. На рентгенограмме элементы сустава не дифференцируются. Костные тяжи могут идти от суставного и венечного отростков к основанию черепа.
Лечение оперативное — остеотомия ветви нижней челюсти. В послеоперационном периоде механотерапия. При остеотомии используют суставные головки из полимерных материалов. При фиброзных анкилозах возможно насильственное раздвижение челюстей.
Прогноз. Костные анкилозы приводят к стойким деформациям и расстройствам функции челюстей; при фиброзных анкилозах прогноз более благоприятный.
Профилактика: рациональная терапия артритов, предупреждение родовой травмы.

Щитовниковые — Dryopteridaceae (ранее: Аспидие-вые — Aspidiaceae).

Используемые
части: корневище. Аптечное наименование: корневище мужского папоротника
— Filicis rhizoma (ранее: Rhizoma Filicis).

Ботаническое описание. Многолетнее растение с темно-бурым корневищем, окруженным
основаниями черешков старых листьев, в результате получается цилиндрическое
образование длиной 20-40 см и в руку толщиной. Перистые листья достигают
в длину 1 м и более, центральное ребро черешка и очередно расположенные
отдельные листочки (перышки) снизу покрыты чешуйками. Листочки, которые
к вершине листа становятся короче, в свою очередь тоже глубоко рассечены
"а тупые перистые лопасти, несущие на нижней поверхности круглые сорусы
(группы спорангиев), сначала желтовато-зеленые, а позже бурые. Встречается
во всех лесах, главным образом буковых.

Сбор и заготовка. Корневища выкапывают
осенью. Удаляют отмершие части листьев и корни, не трогая их основания.
Подготовленные таким образом корневища осторожно и бережно высушивают.

Действующие вещества: дубильные вещества, немного эфирного масла, горечи и глистогонные
вещества (буганонфлороглюциды).

Целебное действие и применение. Прежде всего надо сказать, что чай из этого
растения против глистов не применяют. Раньше при избавлении от глистов,
в частности ленточных, использовали в основном галеновые препараты (экстракты).
Но поскольку для изгнания червей необходима слишком большая доза, такое
лечение всегда немножко рискованно. А так как сейчас есть лучшие средства/папоротник
в медицине практически не применяют. Не применяется он больше и для ванн,
и для влажных компрессов на гнойные раны.

Внимание! Самостоятельно это растение применять не следует.

Американские ученые выяснили, что прием аспирина снижает эффективность антидепрессантов, сообщает Medical Xpress. Исследование провела группа специалистов под руководством Пола Грингарда (Paul Greengard) из Рокфеллеровского университета (The Rockefeller University) в Нью-Йорке. Отчет об их работе опубликован в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Группа Грингарда провела серию опытов на лабораторных мышах. У грызунов, получавших нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в частности ибупрофен и аспирин, было зафиксировано ослабление антидепрессивного действия препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К этой группе относятся такие лекарства как сертралин, циталопрам, а также флуоксетин, известный под торговым названием "Прозак".

Для участия во втором этапе исследования была отобрана группа пациентов, страдающих депрессией. Среди больных, принимавших НПВС, терапия антидепрессантами оказалась эффективна в 40 процентах случаев. При этом выраженный эффект антидепрессантов наблюдался у 56 процентов пациентов из контрольной группы.

Грингард отметил, что зачастую противовоспалительные средства и антидепрессанты одновременно назначают пожилым людям. В связи с этим он призвал лечащих врачей более тщательно подбирать комбинации и дозировку лекарств для таких пациентов.

Всероссийский Центр Изучения Общественного Мнения подводит итоги опроса педиатров

Компания Xcellerex занимается разработкой и внедрением технологий, делающих производство биологических препаратов, таких как терапевтические протеины, биоэквиваленты и вакцины, более быстрым и выгодным. Сегодня компания объявила о продаже  производственного модуля по выпуску активных компонентов биологических препаратов FlexFactory российской компании ЗАО «Р-Фарм», открывающей современный завод по производству высокотехнологичных лекарственных средств в г. Ярославле.

Это соглашение стало шагом на пути к стратегической цели — привлечение российских инвестиций в биотехнологическую промышленность. В г. Ярославле ЗАО «Р-Фарм» впервые начнет крупномасштабное производство биологических препаратов, и линия FlexFactory на 2000 литров значительно ускорит выпуск продукции компании. Финансовые подробности сделки не разглашаются.

«Биологические препараты произвели революцию в лечении многих заболеваний», — говорит председатель Совета директоров ЗАО «Р-Фарм» Алексей Репик. – «Компания «Р-Фарм» приняла стратегическое решение выпускать их в нашей стране, чтобы сделать препараты дешевле и доступнее для российских граждан. Линия FlexFactory и опыт компании Xcellerex значительно ускорят наше развитие в этом направлении и помогут интенсифицировать запуск производства».

«Р-Фарм» планирует запустить линию FlexFactory в 2012 году — на несколько лет раньше, чем могло бы быть развернуто обычное, «традиционное» производство.  Благодаря реализации этого проекта компания сможет выпускать инновационные лекарства, предназначенные для лечения многих социально значимых болезней.

«Р-Фарм» использует платформу и ноу-хау FlexFactory, отлично зарекомендовавшие себя за 10 лет своего существования, чтобы в кратчайшие сроки запустить производство биологических препаратов», — комментирует генеральный директор компании Xcellerex Гай Броадбент. – «Заключенное соглашение – важный шаг на пути к нашей цели: играть главную роль в привлечении российских инвестиций в биотехнологическую промышленность». Он также отметил, что правительство России считает рост производства биологических препаратов в стране одной из своих приоритетных задач.

Кроме того, добавил господин Броадбент, «Р-Фарм» – яркий пример компании, завоевывающей быстро растущий рынок биологических препаратов с помощью новых доступных технологий. «Технологии Xcellerex используются по всему миру, включая такие важные рынки, как Япония, Корея, Австралия, Индия, Европа и США, и обеспечивают нам хорошую, надежную базу для дальнейшего роста», — сказал он.

В рамках заключенного соглашения Xcellerex передаст компании «Р-Фарм» производственную линию FlexFactory, предоставит ряд сервисов и проведет обучение персонала. В результате внедрение новой технологии пройдет максимально быстро и эффективно, в соответствии с современными стандартами производства и требованиями международных регулирующих органов.

Главврача станции переливания крови в Хакасии заподозрили в мошенничестве с использованием служебного положения и подлоге, сообщается на сайте Следственного управления республики.

По данным следователей, в декабре 2007 года главврач ГУЗ РХ "Станция переливания крови" в Абакане, депутат республиканского Верховного Совета, член "Единой России" Татьяна Качина договорилась с рядом подчиненных о том, что распределит им крупные премии. При этом после начисления денег сотрудники будут должны основную их часть отдать начальнице.

27 декабря 2007 года Качина подписала приказ о премировании. После начисления зарплат с премиями сотрудники сняли со своих счетов требуемые суммы и передали их начальнице в ее служебном кабинете (одна из работников перевела деньги, не обналичивая). Таким образом в ее распоряжение поступило 330 тысяч рублей.

В феврале 2008 года, ожидая ревизии хакасского минздрава, Качина дала распоряжение главному бухгалтеру и экономисту подготовить фиктивный приказ о премировании с суммами премий ниже фактически начисленных. Это было сделано для того, чтобы проверяющих не насторожили крупные премии, распределенные некоторым сотрудникам.

Подложный документ продемонстрировали министерскому ревизору, а после окончания проверки реальный приказ вернули на место.

Как об этом стало известно правоохранительным органам, не сообщается. В отношении 55-летней Качиной заведено уголовное дело по части 3 статьи 159 УК РФ (мошенничество в крупном размере, совершенное путем обмана лицом с использованием своего служебного положения) и статье 292 УК РФ (служебный подлог). В настоящее время ведутся следственные действия.

Глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова доложила премьер-министру России Владимиру Путину о завершении работы над программой модернизации здравоохранения, сообщает АМИ-ТАСС. Общий объем средств, выделенных на реализацию программы в ближайшие два года, составил более 618 миллиардов рублей. Из них на сельское здравоохранение пойдет лишь 10 процентов.

"Работа, действительно, была сложная, могу подтвердить это, но, ко всеобщему удовлетворению, она завершена", — сказала министр на рабочей встрече с главой правительства.

По ее словам, программы модернизации здравоохранения приняты всеми 83 субъектами РФ. Основное финансирование программ осуществляется из Федерального фонда обязательного медицинского страхования – за два года будет выделено 460 миллиардов рублей.

При этом изначально на модернизацию регионального здравоохранения пока отпущено 385 миллиардов рублей. "Небольшая часть – 20 миллиардов – идёт на федеральные учреждения, а остаток регулируется как раз для успешных субъектов, которые будут успешно реализовывать программу", — пояснила Голикова.

Часть денег на реализацию программ выделяется из региональных бюджетов. С учетом этих средств общий объем затрат на два года составит более 618 миллиардов рублей. Из них 163 миллиарда рублей, или 26,4 процента пойдет на совершенствование медпомощи детям.

Лишь около 10 процентов будет, по словам Голиковой, направлено на развитие сельского здравоохранения, хотя в деревнях живет более четверти российского населения. На вопрос Путина, не мало ли это, министр ответила, что не мало, поскольку сельские жители пользуются услугами городских медицинских учреждений.

Премьер также подчеркнул, что "нужен жесткий мониторинг и постоянный контроль за тем, как реализуются эти программы". В ответ на это Голикова сообщила, что, как и положено, общий финансовый контроль проводит Счетная палата РФ, а финансово-бюджетный надзор – Министерство финансов. Кроме того, в Минздраве создана федеральная межведомственная рабочая группа для ежемесячного мониторинга выполнения программ. Аналогичные рабочие группы созданы во всех регионах.

Врожденная мышечная кривошея характеризуется стойким неправильным положением головы: наклоном вбок и поворотом, развитием вторичных изменений головы, плечевого пояса и позвоночника. Встречается преимущественно у девочек и чаще бывает односторонней. Кривошея развивается вследствие врожденного порока развития грудиноключичнососцевидной мышцы. Такая недоразвитая мышца легко травмируется во время тяжелых родов, особенно при ягодичном предлежании. На месте травмы с течением времени формируется рубцовая ткань, вторично приводящая к деформации лицевого скелета.
У новорожденных обнаруживают опухолевидное образование округлой формы до 2,5 см в диаметре, плотное, болезненное в первые дни после рождения. Это образование располагается в толще кивательной мышцы в нижней или средней ее трети, с возрастом исчезает, но мышца становится менее эластичной, появляется укорочение ее, наклон головы в сторону поражения.
Лечение начинают с двухнедельного возраста. Ребенка укладывают в постели так, чтобы свет и игрушки находились со здоровой стороны. Проводят курс физиотерапии (5-6 процедур УВЧ), с двухмесячного возраста начинают корригирующую гимнастику и массаж, сочетая их с курсами физиотерапевтического лечения, с целью растяжения больной мышцы. Оперативное лечение показано с 3-летнего возраста. Результаты своевременно начатого лечения благоприятны.