Новости медицины

Архивы за месяц Июнь 2010

С 20 июня по 29 июля в Казани пройдет акция «Онкодозор» по ранней диагностике злокачественных новообразований. Массовое бесплатное обследование организовано Некоммерческим партнерством «Равное право на жизнь» при поддержке Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Республиканского клинического онкологического диспансера, межрегионального общественного движения «Движение против рака» и программы «Здоровье с Еленой Малышевой» на Первом канале.

В рамках акции «Онкодозор» предусмотрено проведение скринингового исследования с участием женского населения Республики Татарстан в возрасте 50 лет и старше. Цель скринингового исследования –  раннее выявление предраковых и онкологических заболеваний молочной железы, толстой и прямой кишки, кожи и шейки матки на базе четырех лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан: РКОД МЗ РТ, поликлиника №3 РКОД МЗ РТ в г. Альметьевск, ЦРБ Тетюшского района, Поликлиника профилактической медицины «Весна».

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Татарстан в 2010 г. лидируют рак молочной железы (12,6%), колоректальный рак (11,5%), рак кожи (10,9%). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения рак молочной железы, колоректальный рак, рак кожи и рак шейки матки составляют 52,1%.

Министр здравоохранения Республики Татарстан  Айрат Закиевич Фаррахов:
«Наш регион участвует в реализации Национальной онкологической программы, и  Правительство Татарстана активно поддерживает организацию скрининговых программ по раннему выявлению онкологических заболеваний, внедрению высоких технологий в диагностике и лечении рака».

Елена Малышева, профессор, доктор медицинских наук, ведущая программы «Здоровье»: «Сегодня многие формы рака врачи могут успешно лечить. Но для этого им нужна поддержка и участие самого населения. Одна из главных задач «Онкодозора» – рассказать населению о необходимости ранней диагностики рака, что является залогом успешного лечения».  

В реализации «Онкодозора» принимают участие специалисты Республиканского клинического онкологического диспансера. «Впервые у нас в стране в рамках данного проекта будут сведены воедино все скрининговые технологии выявления злокачественных новообразований у женщин. Ранее, они были апробированы в отдельности и доказали свою эффективность. А сейчас пациент получит возможность единожды пройти всю технологическую цепочку скрининговых мероприятий, нацеленных на раннее выявление злокачественных новообразований, составляющих более половины всех злокачественных опухолей», — говорит Рустем Шамильевич Хасанов, главный врач Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

По его словам, важнейшей составляющей проекта «Онкодозор» является отработка процедур диагностики рака с применением простых и безопасных методик обследования. Сегодня необходимо внедрять новые методологические подходы в борьбе с онкологическими заболеваниями, ведь на сегодняшний день рак остается одной из главных причин преждевременной смертности.

Проект «Онкодозор» направлен не только на пропаганду профилактики и повышение уровня ранней диагностики рака, но и на обеспечение своевременного лечения с использованием самых современных технологий.

Дмитрий Борисов, исполнительный директор НП «Равное право на жизнь»: «Каждый, кому поставлен диагноз, должен быть уверен в том, что он получит эффективное современное лечение и получит его своевременно – это главная цель реализации проекта.  У онкологического пациента нет времени ждать. От эффективности и доступности лечения напрямую зависит его жизнь».

Записаться на прием для прохождения обследования и получения дополнительной информации можно по телефону бесплатной «горячей линии» Некоммерческого партнерства  «Равное право на жизнь»  8-800-200-2-200.
Обследование проводится бесплатно, но только по предварительной записи.
Количество обследуемых ограничено.

Телефон горячей линии работает с 14 июня, с 9.00 до 21.00 без выходных.
Обследование будет проходить с 20 июня по 29 июля.

По результатам скрининга, в случае необходимости дообследование будет проводиться в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

В Санкт-Петербурге возбуждено уголовное дело по факту хищения денежных средств в государственном медицинском университете имени И.П. Павлова.
Главным следственным управлением Следственного комитета РФ по Санкт-Петербургу возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.4 ст. 159 УК РФ (мошенничество).

По информации пресс-служб СУ СКП по Санкт-Петербургу, из материалов уголовного дела следует, что в 2007 г. при заключении государственных контрактов на приобретение томографов, системы комбинированной позитронно-эмиссионной томографии и рентгеновской компьютерной томографии, ГОУ ВПО «СПб ГМУ им. И.П. Павлова» с ЗАО «МедСтор» и ООО «Балтия», неустановленными лицами были намеренно завышены цены на указанное оборудование, в результате чего были похищены бюджетные средства в сумме не менее 117 млн руб.

Расследование уголовного дела продолжается.

Ученые из Великобритании обнаружили участок коры мозга, отвечающий за способность к эхолокации, сообщает BBC. Исследование провела группа специалистов под руководством Лор Тэлер (Lore Thaler) из Университета Западного Онтарио (University of Western Ontario). Отчет об их работе опубликован в журнале PloS ONE.

Для участия в исследовании группа Тэлер пригласила двух слепых, у которых хорошо развит навык эхолокации. Один из них — 43-летний мужчина, потерявший зрение, когда ему было чуть больше года. Второй участник исследования — 27-летний молодой человек, ослепший в возрасте 14 лет из-за атрофии зрительного нерва.

Оба добровольца научились ориентироваться в пространстве с помощью эхолокации. Для этого они издают щелкающие звуки, после чего слушают, как звуковые волны отражаются от различных объектов. Ученые сделали записи этих звуков, при этом половина из них была записана вместе с отраженным от объектов эхом.

В ходе эксперимента исследователи давали добровольцам прослушать записи, одновременно регистрируя активность коры их головного мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. При проигрывании звуков с эхом ученые зафиксировали активность в области шпорной борозды затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку зрительной информации. Однако в области коры височной доли, отвечающей за восприятие звуков, повышенной активности не наблюдалось.

По словам Тэлер, результаты исследования свидетельствуют о том, что участники эксперимента ориентируются в пространстве с помощью эхолокации так, как будто они получают зрительную информацию.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ-продолжение беременности более 41-42 нед. Различают истинное перенашивание (патологическое состояние) и мнимое перенашивание. В акушерской практике наибольшее значение имеет истинное перенашивание, частота которого составляет 10%. Причины перенашивания изучены недостаточно. К ним относят функциональные изменения ЦНС, эндокринные нарушения, снижение возбудимости матки, патологические изменения плода.
Симптомы,течение. Переношенная беременность характеризуется отсутствием родовой деятельности после истечения предполагаемого срока родов, отсутствием нарастания массы тела беременной, уменьшением окружности живота на 5-10 см вследствие рассасывания околоплодных вод, крупными размерами плода, плотными костями черепа, изменениями сердечной деятельности плода (состояние хронической гипоксии, поданным фетальной ЭКГ). При амниосколии находят примесь мекония в околоплодных водах. При исследовании околоплодных вод, полученных при амниоцентезе, обнаруживают снижение концентрации глюкозы до 0,1 г/л и менее (при норме 0,2-0,5 г/л). Содержание в моче эстриола снижено. При цитологическом исследовании влагалищного мазка определяются большое количество промежуточных клеток и отсутствие ороговевающих клеток. Плод при перенашивании находится в угрожаемом состоянии (часто наблюдаются внутриутробная гипоксия и гибель плода). В родах возникает опасность внутричерепных кровоизлияний и асфиксии.
Лечение заключается в возбуждении родовой деятельности медикаментозными средствами после предварительного создания глюкозо-кальциево-гормонального фона. С этой целью вводят окситоцин в/в капельно 5 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы, начиная с 6-8 капель и доводя до 40 капель в 1 мин, либо 5 мг простагландина F2альфа в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия, либо 2,5 мг простагпандина F2альфа и 2,5 ЕД окситоцина в этом же растворе. Скорость введения от 6 до 20-30 капель в 1 мин. Переношенная беременность в сочетании с другими осложнениями (пожилой возраст первородящей, узкий таз, тазовое предлежание плода и др.) может служить показанием к кесареву сечению.

Американские ученые успешно протестировали пластырь, подавляющий образование рубцов на месте послеоперационных ран, сообщает New Scientist. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Джефри Гартнера (Geoffrey Gurtner) из Стэнфордского университета (Stanford University) опубликован в журнале Annals of Surgery.

Для создания перевязочного материала был использован силиконовый полимер, способный уменьшать напряжение, которое возникает при механическом воздействии на него. Кроме того в состав пластыря входили тефлоновые листы, покрытые приклеивающимся под давлением веществом.

Пластырь вырезается по форме раневой поверхности и наклеивается на нее специальным аппликатором. Благодаря своим свойствам, он туго натягивает кожу вокруг раны и препятствует деформации ее краев. В результате подавляется рост соединительной ткани и образование келоидного рубца в месте повреждения.

В первую очередь группа Гартнера провела испытания на животных. Половина закрытых швами ран свиней была перевязана с использованием обычного материала, другая часть была заклеена новым пластырем. Через восемь недель заживления размеры рубцов на ранах, обработанных стандартным методом, в шесть раз превышали аналогичный показатель закрытых пластырем повреждений.

На втором этапе исследования новый материал был испытан на девяти пациентах, перенесших пластические операции по удалению жировых отложений с последующей подтяжкой кожи живота (абдоминопластику). Половина каждой из девяти операционных ран была обработана стандартным методом, а другая заклеена новым пластырем.

Через 8 и 12 месяцев после начала эксперимента результаты были представлены двум оценочным группам, одна из которых состояла из пластических хирургов, а в другую входили добровольцы, не являющиеся медицинскими специалистами. В обоих случаях рубцы, образовавшиеся под пластырем, были признаны менее выраженными, чем шрамы в другой части раны.

Абсцесс межкишечный располагается между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Брыжейка поперечной ободочной кишки является барьером на пути распространения гнойника на верхний этаж брюшной полости. Межкишечные абсцессы часто множественные. Точную локализацию и размер гнойника устанавливают при ультразвуковом исследовании и компьютерной рентгеновской томографии.
Нередко межкишечный абсцесс сочетается с тазовым абсцессом. Диагноз обычно труден. Подозревать развитие межкишечного абсцесса возможно у больного, перенесшего перитонит с неполным выздоровлением, при рецидиве симптомов гнойной интоксикации организма. При осмотре определяются напряжение брюшных мышц и выраженная болезненность в области гнойника, в ряде случаев — асимметрия брюшной стенки (особенно при гнойниках, имеющих контакт с брюшной стенкой). При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и неподвижное. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости-уровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании.
Лечение оперативное — вскрытие и дренирование гнойника. Перед операцией обязательна премедикация антибиотиками и метронидазолом. Доступ зависит от локализации и количества гнойников. При множественных гнойниках приходится широко вскрывать брюшную полость.
Прогноз при одиночных гнойниках обычно благоприятный.
Осложнения: сепсис, прорыв гнойника в свободную брюшную полость с развитием перитонита.

БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ. Бред-это ложные, абсолютно некорригируемые, обусловленные болезненными причинами суждения, возникающие без адекватных внешних поводов. Бред наблюдается при шизофрении, органических, сосудистых и атрофических заболеваниях ЦНС, эпилепсии, психогенных, симптоматических и других психозах. К бредовым синдромам относятся паранойяльные, параноидные и парафренные синдромы.
Паранойяльный синдром характеризуется интерпретативным бредом, обнаруживающим тенденцию к постепенному расширению и систематизации. При этом, хотя в содержании бреда и отражаются взаимоотношения, с которыми нередко приходится встречаться в обычных жизненных ситуациях, структура бреда создается на основе доказательств, обнаруживающих субъективную логику с односторонней трактовкой фактов. В случаях кверулянтского (сутяжного) бреда больные ведут бесконечные тяжбы, обличают своих врагов;
при бреде реформаторства и изобретательства разрабатывают различные проекты, конструкции вечного двигателя и др. Если темой бреда является ревность, больные «обнаруживают» все новые признаки супружеской измены, требуют признаний, устраивают тайные проверки; больные с любовным бредом замечают безусловные признаки вожделения со стороны лиц противоположного пола, настойчиво добиваются встречи со своими избранниками. При ипохондрическом бреде отмечается постоянное сопоставление «фактов», с неоспоримой достоверностью свидетельствующих о наличии тяжелого недуга. В случаях бреда отравления и преследования возможен переход к активной защите от «врагов», что иногда приводит к актам агрессии.
Параноидный синдром, параноид (синдром Кандинского — Клерамбо) представляет собой совокупность бреда преследования и воздействия с псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Больные убеждены, что кто-то или какое-то явление влияет на них извне с помощью электричества, атомной энергии, лучей лазера и т. п. , воздействует на их мысли, руководит поступками, гипнотизирует. Возникает чувство отчуждения, утраты принадлежности себе собственных психических актов, мыслей, чувств, поступков. Желания, влечения, интересы и мысли больных становятся достоянием окружающих (симптом открытости). У них «вызывают» воспоминания, радость, неприязнь, злобу, различные неприятные ощущения. Движения и действия также приобретают характер сделанных (двигают ногами и языком, вызывают гримасы, поворачивают голову).
Парафренный синдром -сочетание фантастического бреда величия с бредом преследования, воздействия и разнообразными явлениями психического автоматизма. В клинической картине преобладают идеи величия, мирового могущества, обычно формирующиеся на фоне приподнятого настроения. Больные убеждены в своем высоком предназначении, особой миссии. Они объявляют себя властителями земли, присваивают высокие награды и ордена, «обладают даром предвидения», «гениальными способностями»; никаких препятствий для реализации их идей не существует. Значительное место в структуре парафренного синдрома занимают ложные, вымышленные больным воспоминания (конфабуляции).

Партнер Roche — BioInvent International и ThromboGenics — приступили к проведению многоцентрового исследования Ib/II противоопухолевого препарата TB-403 (RG7334) с целью изучения безопасности и клинической эффективности TB-403 в сочетании с Авастином (бевацизумабом) у пациентов с рецидивирующей глиобластомой.

TB-403 — гуманизированное моноклональное антитело, предназначенное для воздействия на плацентарный фактор роста. Предположительно, его действие будет заключаться в блокировании формирования новых сосудов, необходимых для роста опухоли. Roche уже начала терапию первого пациента и планирует в дальнейшем включить в исследование еще около 100 пациентов.

С началом исследования BioInvent и ThromboGenics получили от Roche в соответствии с условиями соглашения второй промежуточный платеж в размере 4 млн евро. Первый платеж в 10 млн евро был осуществлен в 2010 г., когда Roche начала визуализационное исследование у пациентов с колоректальным раком и раком яичников.

В марте 2011 г. Roche приступила также к исследованию Ib фазы TB-403 у пациентов с первичным раком печени (гепатоцеллюлярной карциномой).

Министерство здравоохранения и социального развития РФ разместило на сайте госзакупок заявку на создание социальной сети медицинских работников и пациентов.

Итоги конкурса будут подведены не позднее 12 ноября. При этом у победителя на создание социальной сети будет не более 16 календарных дней со дня заключения государственного контракта.

Как рассказал сайту CNews директор департамента информатизации Минздравсоцразвития Олег Симаков, столь сжатые сроки обусловлены необходимостью запустить сеть до конца финансового года (к середине декабря). По его словам, приказ о создании соцсети вышел только 10 дней назад, поэтому перед подрядчиком "встанет действительно сложная задача".

Симаков также рассказал, что социальная сеть необходима министерству для того, чтобы наладить контакт между главными внештатными специалистами страны и рядовыми врачами. По замыслу Минздравсоцразвития, общение с экспертами поможет рядовым врачам повысить квалификацию.

Кроме того, часть закрытой сети будет доступна для пациентов — они смогут задавать вопросы профессионалам. Помимо этого, сайт будет содержать медицинские справочники и новостную ленту.

Панариций кожный — скопление гноя под эпидермисом ножи в виде ограниченного пузыря. Иссечение участка кожи быстро приводит к излечению, это можно выполнить без обезболивания, приподняв эпидермис пинцетом. Иногда после иссечения кожи определяется тонкий свищевой ход, при надавливании на окружающие ткани из него выделяется гной. В этом случае речь идет о подкожном панариции с прорывом под эпидермис («панариций в виде запонки»), лечить который необходимо как подкожный панариций.