Новости медицины

Архивы за месяц Июль 2010

Массовые проверки в поликлиниках Челябинской области поручил провести глава региона Михаил Юревич, сообщает "Новый регион". Согласно распоряжению губернатора, особое внимание руководству медицинских учреждений следует обратить на проблему очередей.

Юревич распорядился направить в каждый муниципалитет области специальную группу проверяющих. Они оценят работу медучреждений под видом пациентов. Результаты проверки будут представлены непосредственно губернатору в срок до 14 апреля 2011 года.

"Если в какой-то поликлинике будет обнаружена очередь, мне придется снять руководителя", — отметил глава Челябинской области. Он добавил, что главные врачи поликлиник, где очереди невозможно ликвидировать по объективным обстоятельствам, должны изложить причины сложившейся ситуации в служебной записке. Эти документы будут рассмотрены на заседании областного правительства.

Юревич также обещал уволить руководителей медицинских учреждений, в которых есть небольшие очереди, но при этом отсутствуют сидячие места. "В поликлиники приходят, в основном, пожилые пациенты. Если люди стоят в коридоре, нужно выносить из кабинетов стулья, усаживать их", — заявил губернатор. По его мнению, очереди в медучреждениях возникают из-за слабой организации их работы, а также учета и записи пациентов.

Вопрос об очередях в поликлиниках премьер-министр РФ Владимир Путин поднял на совещании по проблемам здравоохранения, состоявшемся в Рязани 11 марта 2011 года. Глава правительства отметил, что, несмотря на его распоряжение, отданное еще в 2010 году, эта проблема до сих пор не решена.

Амебный абсцесс печени -осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза. Амебные абсцессы встречаются преимущественно в среднем возрасте, чаще у мужчин. Амебный абсцесс обычно одиночный, крупный, располагается чаще в правой доле. Содержимое абсцесса жидкое, характерного красно-коричневого цвета (так называемая паста анчоусов).
Симптомы, течение. Клиническая картина почти аналогична пиогенным абсцессам, однако температура обычно несколько ниже, чем при пиогенных абсцессах, пока не присоединяется вторичная инфекция. В анамнезе обычно имеются данные о перенесенной дизентерии. В крови — положительный тест иммунофлюоресценции.
Лечение. Оперативное лечение не показано, пока не будет ликвидирована кишечная фаза заболевания.
Метронидазоп по 30 мг/кг 3 раза в день в течение 10 дней, затем 10 дней дают половинную дозу его. Одновременно назначают резохин в течение 2 дней по 2-3 г в день, затем в течение 3 нед 0,5 г 1 раз в день, в последующем проводят лечение тетрациклином. Если, несмотря на лечение амебицидами, клиническая или рентгенологическая картина асбцесса печени сохраняется, показана его пункция, а при недостаточном дренировании и появлении признаков вторичного инфицирования — наружное дренирование.
Прогноз. Летальность при амебном абсцессе составляет 6-17%; она обусловлена развитием осложнений — прорывом в свободную брюшную или в плевральную полость, перикард и др.

Смертельно ядовита! Охраняется.

Народные названия: белая наперстянка, волчья наперстянка.

Используемые части: листья.

Аптечное наименование: листья наперстянки шерстистой Digitalis lanatae folium
(ранее: Folia Digitalis lanatae).

Ботаническое описание. Наперстянка шерстистая (шерстистое опушение характерно
прежде всего для соцветия) — многолетнее растение, которое достигает примерно
1 м в высоту. У нее линейно-ланцетные заостренные листья с очень слабозубчатым
краем и дуговым жилкованием. Края листьев и жилки опушенные. Цветки в виде
наперстков беловатые или слегка охряные, с бурыми прожилками. Примечательна
остроконечно-яйцевидная нижняя губа. Цветет с июня по сентябрь. Возделывается
на плантациях и в садах, откуда иногда "убегает" и дичает. Родина
— Понтийская флористическая область на территории Венгрии и Южной Европы.
Действующие вещества, целебное действие и применение. Эффективное действие
наперстянки шерстистой, как и наперстянки пурпурной, определяют гликозиды,
сапонины и слизи. Целебное действие и области применения те же, что и наперстянки
пурпурной. Как и в случае наперстянки пурпурной, помните о предостережении
относительно самолечения из-за крайней ядовитости растения. Наперстянка
шерстистая используется для получения действующих вещвств в чистом виде.

Американец Даллас Винс (Dallas Wiens), перенесший операцию по полной пересадке лица, появился перед журналистами в ходе пресс-конференции в бостонской больнице Brigham and Women's.

25-летний Винс лишился мягких тканей лица и головы и потерял зрение после травмы в ноябре 2008 года. Он получил тяжелейшие ожоги в результате контакта с высоковольтным проводом. В ходе 15-часовой операции, состоявшейся в марте этого года, Винсу были пересажены ткани передней части головы от макушки до шеи. Хирурги также восстановили иннервацию пересаженных тканей.

Представший перед журналистами Винс рассказал, что трансплантат воспринимается естественно и не вызывает дискомфорта. Чувствительность пересаженных тканей лица пока не восстановилась, однако некоторое время назад пациент впервые за три года смог чувствовать запахи.

Первым запахом, который ощутил Винс, был аромат лазаньи, приготовленной на больничной кухне. “Вам сложно это представить, но запах был восхитителен”, — сообщил он журналистам.

Кроме того, благодаря операции мужчина впервые за три года смог дышать носом. До операции воздух в его легкие поступал через отверстие в трахее (трахеостому).

По словам руководившего операцией хирурга Богдана Помахача (Bohdan Pomahac), приживление трансплантата идет даже лучше, чем ожидалось. По его словам, чувствительность кожи лица у пациента восстановится в течение ближайших нескольких месяцев.

Проведение операции Винсу было оплачено военным ведомством США. В будущем такие операции планируется проводить ветеранам, получившим ранения в ходе боевых действий в Ираке и Афганистане.

ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители: стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды). Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте.
Симптомы, течение. Различают острое, подострое и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей.
Лечение зависит от причины вагинита. При остром воспалении производят орошения слизистой оболочки влагалища настоем ромашки или раствором молочной кислоты (2 чайные ложки на 1 л воды), назначают влагалищные ванночки (2% раствор нитрата серебра, 3-5% раствор протаргола), влагалищные тампоны с синтомициновой эмульсией. При трихомонадном вагините применяют трихопол внутрь по 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней (обязательно одновременное лечение мужа). Противопоказания: беременность (ранние сроки), нарушения гемопоэза, поражения ЦНС. Местно применяют октилин в виде 1 % или 3% раствора или в виде вагинальных шариков. При кандодозном стоматите (молочнице) обрабатывают влагалище 3% раствором натрия тетрабората (бура). Вагиниты, вызванные грибами типа кандида, лечат нистатином и левооином (свечи и глобули, содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД нистатина, или свечи, содержащие 250 000 ЕД леворина), а также назначают противогрибковый препарат клотримазол .(2 таблетки вводят во влагалище на ночь, курс лечения 2 над). При старческом вагините показаны влагалищные спринцевания раствором молочной кислоты (1 чайная ложка на стакан) с последующим введением тампонов с синтомициновой эмульсией или с масляными растворами эстрогенов.

Детский фонд Организации Объединённых Наций (UNICEF), являющийся крупнейшим покупателем вакцин, впервые опубликовал на своем сайте перечень цен, взимаемых фармацевтическими компаниями за свою продукцию. 
Опубликованы цены на 16 наименований вакцин, закупленных фондом за последние 10 лет.
Некоторые западные производители не поддерживают действия UNICEF. Например, Novartis и Merck&Co. отказались делать цены, по которым они продают фонду вакцины, публичными.  
Как завили в UNICEF, организация продолжит практику опубликования цен на вакцины в надежде, что производители, увидев конкуренцию, будут снижать цены, что позволит вакцинировать больше детей и, следовательно, спасти больше жизней.   
В 2010 г. UNICEF затратил 757 млн долл. США на закупку 2,5 млрд доз вакцин для 99 стран. Это позволило провести иммунизацию 58% всех детей в мире.

Ни один из крупнейших в мире производителей лекарств не занимает в России и 10% рынка, а совокупно на топ-10 мировых фармкомпаний пришлось только 25%. Объем всего российского рынка лекарств составляет чуть более $17 млрд, это меньше, чем выручка каждой из компаний в рейтинге, поэтому мировые лидеры не торопятся локализовать производство в России.

На топ-10 крупнейших мировых производителей лекарств пришлось 25% рынка в денежном выражении. Весь рынок лекарственных средств в России в 2010 году составлял 4,7 млрд упаковок, или $17,6 млрд. Доля десяти крупнейших иностранных производителей на российском рынке практически неизменна последние пять лет — в 2005 году они занимали 24,6% рынка.

Только одна компания из списка топ-10 имеет собственное производство в России — французская Sanofi-aventis (в 2009 году купила 74% ЗАО «Биотон-Восток» в Орле годовой мощностью 20 млн лекарственных форм инсулина). О строительстве заводов полного цикла заявили Novartis (строит в Санкт-Петербурге) и Astra-Zeneca (начала строительство в Калужской области). Представитель Roche заявил «Ъ», что пока строить завод в России не планируется, другие опрошенные «Ъ» компании из топ-10 свои планы не раскрыли.

Для крупных западных компаний российский рынок остается еще крошечным, объясняет их неторопливость господин Беспалов. Например, выручка Pfizer в 2010 году составила $55 млрд, а весь российский рынок — $17,6 млрд. Но со временем собственными заводами обзаведутся все крупные производители, уверен он: отечественный фармрынок сейчас является одним из самых динамичных в мире — с 2003 года ежегодно он растет на 12-13% в денежном выражении. Потребление лекарств в России на душу населения одно из самых низких в мире — всего $82 в год, в то время как в странах Евросоюза — $250, в США — $704.

Государство ставил задачу снизить долю импортной продукции в России к 2020 году на 50%, напоминает Николай Беспалов. Стимулировать локализацию производств чиновники пытались путем предоставления преференций для отечественных производителей в рамках госзакупок лекарств (в ходе госзакупок иностранные компании автоматически получали снижение цен на 15%; см. приказ Минэкономразвития РФ N 427 от 5 декабря 2008 года, который действовал до 31 декабря 2010 года).

Сейчас Минпромторг разрабатывает новый законопроект, который направлен на поддержку отечественных производителей и иностранных компаний, имеющих производство в России, заявил вчера директор химико-технологического комплекса и биоинженерных технологий Минпромторга Сергей Цыб в ходе фармацевтического форума в Санкт-Петербурге.



Автор:  Динара Мамедова
Источник текст:  По материалам "КоммерсантЪ"

ГУП «Столичные аптеки» – вторая по числу точек аптечная сеть в столичном регионе – может перейти в частные руки. Как стало известно «Ведомостям», Москва планирует включить ГУП в программу приватизации на 2011–2013 гг.

Москва планирует приватизировать «коммерческие виды деятельности» ГУП «Столичные аптеки», а складской комплекс и социальные окружные аптеки — передать в государственное бюджетное учреждение (ГБУ), подведомственное департаменту здравоохранения Москвы, говорится в перечне ГУПа с указанием форм их реформирования, приватизации и др. (есть у «Ведомостей»), который готовится принять городское правительство (см. статью на стр. 01).

Помощник директора ГУП «Столичные аптеки» Игоря Вороновича от любых комментариев отказалась, посоветовав обратиться за ними в департамент здравоохранения Москвы; представитель департамента здравоохранения — в департамент имущества. С представителем департамента имущества вчера связаться не удалось.

По данным DSM Group, в 2010 г. «Столичные аптеки» были шестой в России сетью по объему продаж (6,2 млрд руб.). А по числу точек это вторая сеть в столичном регионе после «36,6», говорит гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Сейчас у ГУПа 242 действующие аптеки, еще 18 закрыто, но их помещения находятся в хозяйственном ведении (по сути, в аренде с нулевой ставкой) «Столичных аптек», знает один из участников аптечного рынка, попросивший об анонимности. Всего, по его данным, Москва планирует выставить на продажу 190 аптек, оставшиеся 70 — передать в ГБУ.

До смены руководства департамента здравоохранения Москвы (в декабре 2010 г. — «Ведомости») около 50% общего товарооборота ГУПа приходилось на склады, а сейчас — около 35%, знает один из участников рынка: у «Столичных аптек» в Москве три складских комплекса, которые обеспечивали лекарствами московские лечебно-профилактические учреждения. Склады — не очень перспективный актив для города, поскольку число выигранных «Столичными аптеками» тендеров в Москве сократилось, считает исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина.

Если Москва будет выставлять на торги только бизнес «Столичных аптек», то стоимость компании можно оценить в 1,5-2 млрд руб., полагает гендиректор «Фармэксперта» Николай Демидов. Но московские власти, понимая, что это не только бизнес, но и площади, а также вопрос консолидации московского фармрынка, могут выставить ГУП по цене 4-5 млрд руб., продолжает он. Вероятно, московские власти выберут ту же схему, что и Московская область при продаже «Мособлфармации», передав в компанию при акционировании недвижимость, предполагает Шуляк.

Опытный победитель

Из тысячи последних аукционов по закупке лекарств абсолютное большинство выигрывала единственная заявка, говорил в декабре 2010 г. мэр Москвы Сергей Собянин. По его словам, было только два исключения — с пятью и семью участниками. В этих случаях цена, по данным Собянина, упала на 92 и 95%, а по остальным — лишь на 1%. В 2009 г. ГУП «Столичные аптеки» выиграло 77% конкурсов, в 2010 г. — 57%, указывал Собянин. В год эта компания получала заказы на сумму до 12 млрд руб. и была одним из крупнейших поставщиков Москвы, говорил тогда московский чиновник.



Автор:  Мария Дранишникова, Бэла Ляув
Источник текст:  Ведомости

Президент России Дмитрий Медведев поручил до 1 декабря 2010г. обеспечить формирование в РФ комплексной системы мониторинга, приобретения и внедрения зарубежных передовых разработок лекарственных средств.

Соответствующее поручение дано Минздравсоцразвития, Минпромторгу, Минфину, МИДу, Минэкономразвития России по итогам заседания комиссии при президенте РФ по модернизации и технологическому развитию экономики России 19 июня 2010г., сообщает пресс-служба главы государства.

Также по итогам заседания комиссии даны следующие поручения:

Минфину, Минэкономразвития, Минэнерго России и госкорпорации «Росатом» совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти — до 1 сентября 2010г. подготовить предложения по увеличению объемов льготного государственного экспортного кредитования и улучшению его условий для заказчиков российских технологий, включая проекты по сооружению АЭС за рубежом, а также проекты в сфере энергосбережения и энергоэффективности.

Минпромторгу, Минэкономразвития, Минфину России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти — до 1 сентября 2010г. подготовить предложения по совершенствованию механизма субсидирования процентных ставок по кредитам, предоставляемым российским экспортерам промышленной продукции, в части, касающейся ужесточения критериев отнесения промышленной продукции к продукции с высокой степенью переработки.

Минпромторгу, Минздравсоцразвития, Минэкономразвития России — до 1 сентября 2010г. определить критерии статуса «российского товара» для медицинской продукции, производимой с использованием компонентов иностранного происхождения, и подготовить согласованные предложения для внесения изменений в законодательство РФ.

Минпромторгу, Минэкономразвития, Минздравсоцразвития России при участии госкорпорации «Росатом» — до 1 сентября 2010г. подготовить предложения по принятию в России международных стандартов в сфере радиационных технологий и ядерной медицины с учетом нормативов и методик, разработанных Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной продовольственной организацией.

Минкомсвязи, Минэкономразвития России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти — до 1 октября 2010г. подготовить предложения по усилению российского присутствия на мировом рынке компьютерных технологий и программ.

Роскосмосу, Минэкономразвития России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти — до 1 декабря 2010г. подготовить предложения по расширению коммерческого использования системы ГЛОНАСС за рубежом, в том числе за счет развития сети совместных предприятий с участием иностранных партнеров.

Клеточный препарат против морщин, разработанный американской компанией Fibrocell Science, получил одобрение надзорных органов США, сообщает AFP. По информации производителя, препарат laViv является первым подобным средством, зарегистрированным Управлением по продуктам и лекарствам (FDA).

Особенность laViv в том, что препарат изготавливается под каждого конкретного покупателя из клеток его соединительной ткани — фибробластов. Эти клетки синтезируют внеклеточный матрикс — коллагеновый каркас, который составляет основу соединительной ткани, поддерживает другие клетки и обеспечивает транспорт питательных веществ.

Небольшое количество взятых у клиента фибробластов направляется в лабораторию, где на их основе выращиваются миллионы аналогичных клеток. Этот процесс занимает около трех месяцев. После получения достаточного количества фибробластов их вводят непосредственно в участок кожи, покрытый морщинами.

В клинических испытаниях laViv участвовал 421 доброволец, каждый из которых получил три серии инъекций препарата или плацебо с интервалом в пять недель. Исследования подтвердили безопасность препарата и его эффективность против морщин в области носогубной складки. Однако, по словам разработчиков, необходимы дальнейшие испытания для оценки длительности лечебного эффекта.