Новости медицины

Архивы за месяц Июнь 2011

Фиалковые — Violaceae.

Используемые части: трава.

Аптечное наименование: трава фиалки душистой — Violae odoratae herba (ранее:
Herba Violae odoratae).

Ботаническое описание. Многолетнее растение с ползучим разрастающимся
корневищем, от которого отходят цветоносы и способные укореняться побеги.
Листья черешковые, сердцевидные. Одиночные цветки окрашены в глубокий
фиолетовый цвет, реже — белые или красноватые, с приятным запахом; иногда
на цветоносе имеются мелкие прилистники. Плод — коробочка с мелкими семенами.
Цветет с марта до апреля (мая). Растет у заборов, в живых изгородях и
на лесных опушках.

Сбор и заготовка. Траву собирают во время цветения
и сушат на воздухе.

Действующие вещества: сапонины, горечи, гликозид, метиловый эфир салициловой
кислоты и одоратин, действующий как средство, понижающее кровяное давление.

Целебное действие и применение. Траву фиалки используют при воспалениях
горла, бронхитах с плохо отделяющейся мокротой и для очищения крови. Очень
популярна как смягчающее средство при коклюше, а также как лекарство от
различных кожных заболеваний. Принимают внутрь в виде чая, а также используют
в виде примочек на кожу.

• Чай из фиалки: 2 чайные ложки травы залить 1/4 л воды, довести до
  кипения и 5 минут настаивать. После процеживания пить 2-3 раза в день
  по чашке (при кашле подсластить медом). Для полосканий и кожных примочек
  применять неразбавленным.

Использование в гомеопатии. Из свежего цветущего растения (без корней)
готовится гомеопатический препарат Viola odorata, который используют при
боли в ушах, ревматических суставных заболеваниях, астме и коклюше, а
также для очищения кожи. Получают исходную настойку, но средство применяют
в средних разведениях D₁ и D6 по 5-8 (до 15) капель несколько раз в день.

Применение в народной медицине. В народной медицине чай из фиалки душистой
используют для очищения крови и при сухом бронхите. В последнем случае
предпочтителен сироп.
o Фиалковый сироп: 1 полную чашку свежей травы фиалки кладут в бутылку,
наливают в нее 1/4 л горячей воды и настаивают сутки, потом процеживают.
Отцеженную жидкость сливают, нагревают до кипения, добавляют новую порцию
(1 полную чашку) цветков фиалки и вновь оставляют на 24 часа. Полученный
настой после процеживания смешивают с медом в равных долях и дают детям
по 1 чайной ложке от кашля. Иногда цветки фиалки назначают как средство
для успокоения нервов. Они должны быть очень свежими, и есть их надо с
апельсиновым джемом.
Себастьян Кнайпп настоятельно рекомендовал фиалку при кашле и легочных
болезнях, при одышке и головокружении, при воспалении горла (как полоскание);
при подагре (шишки у основания сустава большого пальца) он предлагал в
качестве компресса отвар фиалки в уксусе. Побочных действий можно не опасаться.

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (обсессии) характеризуются непроизвольным и непреодолимым возникновением мыслей, представлений, сомнений, страхов, влечений, двигательных актов. Появление навязчивостей субъективно неприятно, происходит при сохраняющемся (в отличие от бреда) понимании болезненности этих нарушений и критическом к ним отношении. Наблюдаются при неврозах, шизофрении, органических заболеваниях ЦНС. Выделяют обсессивные состояния (навязчивые мысли, идеи, представления), навязчивые страхи (фобии) и компульсивные расстройства (навязчивые влечения и действия).
Обсессивные состояния разделяют на навязчивости с аффективно нейтральным содержанием и навязчивости, сопровождающиеся тягостным аффектом. Аффективно нейтральные навязчивости — это чаще всего так называемое бесплодное мудрствование (умственная жвачка) с непроизвольно возникающими представлениями типа неразрешимых вопросов (почему земля круглая и т. д.), а также навязчивый счет, навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен. Навязчивости, сопровождающиеся тягостным аффектом, — это контрастные, хульные мысли, яркие, образные овладевающие представления. Больные испытывают непреодолимую потребность выкрикивать циничные слова, представлять в деталях обстоятельства внезапной смерти родственников и т. п. При навязчивых сомнениях преобладают неотвязные мысли о правильности обычно уже принятых решений или совершенных действий (запер ли дверь, выключил ли газ).
Навязчивые страхи (фобии) разнообразны по содержанию. Чаще всего наблюдаются боязнь открытых пространств и закрытых помещений (агорафобия, клаустрофобия), страх транспорта, страх возможности выполнения каких-либо привычных функций (глотание, мочеиспускание, половой акт и др.), связанный с тревожными опасениями неудачи. Наряду с этим нередко отмечаются страх публичных выступлений, боязнь покраснеть (эрейтофобия), проявить неловкость или замешательство в обществе, а также разнообразные нозофобии (кардиофобия, канцерофобия, боязнь сойти с ума и др.). Иногда наблюдается боязнь возникновения навязчивых страхов (фобофобия).
Компульсивные расстройства проявляются навязчивым влечением к совершению бессмысленных, а иногда опасных действий, обычно противоположных чувствам и желаниям больного (контрастные влечения), таких, как желание нанести повреждения кому-либо из близких, прыгнуть с высоты или броситься под поезд. Подобные навязчивые влечения сопровождаются мучительными опасениями возможности их осуществления, но, как правило, не реализуются.
Навязчивые действия совершаются против желания, напоминают естественные, но утратившие свой смысл жесты и движения. Больные с такими привычными, повторяющимися движениями могут трясти головой, словно проверяя, хорошо ли сидит головной убор, производить движения рукой, как бы отбрасывая мешающие волосы, расправлять складки одежды и др.
Ритуалы — навязчивые движения и действия, имеющие значение заклинания и носящие защитный характер. Ритуалы обычно выступают совместно с фобиями, навязчивыми сомнениями и опасениями для предупреждения мнимого несчастья (например, гибели близких) или преодоления навязчивого сомнения (например, сомнения в благополучном исходе предстоящих на службе мероприятий). При этом в определенном порядке совершается ряд навязчивых действий- движение лишь по определенным маршрутам, использование при поездках в транспорте только головных вагонов и т. п. Выполнение ритуала обычно сопровождается чувством облегчения.

Сегодня, 17 ноября в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере состоится научно-практическая конференция на тему: «Современные технологии эхографии в диагностике новообразований»

Конференция проходит под эгидой Министерства Здравоохранения и социальной поддержки населения Самарской области, в рамках образовательной школы врачей ультразвуковой и функциональной диагностики. Среди участников кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ онкологии им.Герцена Лариса Митина, доцент кафедры акушерства и гинекологии Ярославской государственной медицинской академии Ольга Троханова.

Участники прослушают доклады на тему: ультразвуковая семиотика опухолевых поражений кишечника. Пройдет демонстрация оборудования по оценке распространенности опухолевого процесса с использованием современных трехмерных технологий, дифференциальная оценка опухолей молочных желез, а также 3D эхография молочных желез.
 
Во второй части конференции пройдет мастер-класс по проведению операций с использование нового оборудования.
Ольга Троханова расскажет о новых возможностях в диагностике заболеваний молочных желез. Это метод электроимпедансной маммографии. Современный метод обследования  молочных желез без облучения рентгеном! Нормальные и измененные ткани молочной железы обладают различной электропроводностью (импедансом).

Маммограф замеряет разницу импеданса и на графике выдает изменения электропроводности, далее эти цифры сравниваются со значениями нормы и по степени и направлению отклонения делается вывод о наличии той или иной патологии. Таким образом метод позволяет диагностировать различные патологические изменения молочной железы до того как они становятся видны при других видах исследований.

  У этого метода есть масса преимуществ. В первую очередь, он безопасный (не происходит облучения рентгеновскими лучами), во-вторых, он безболезненный (молочная железа не подвергается механическому воздействию), в-третьих, он не имеет противопоказаний и нет ограничений по частоте исследований, он рекомендуется  женщинам разного возраста, и даже беременным женщинам, кормящим матерям.

Очередной метод «нетрадиционной медицины» показал свою несостоятельность. Учёным не удалось найти свидетельств положительного эффекта ароматерапии ни на давление, ни на иммунитет, ни на способность к заживлению ран. Впрочем, отрицательный эффект также показан не был, а лимонное масло даже смогло улучшить настроение подопытных.

Если бы наши предки, запаривающие банные березовые веники в кипятке, а потом вдыхающие этот запах, знали, что занимаются ароматерапией, они, наверное, очень бы удивились. То же самое относится и к церковным богослужениям, при которых священники раскуривают ладан.

Один из ключевых аргументов апологетов «лечения запахами» – тысячелетняя история, отточившая искусство использования трав и растительных масел.

Но у современной науки другой язык.

Развитие доказательной медицины требует свидетельств эффективности любого метода, описываемых поконкретней, чем «оказывает общее благоприятное и успокаивающее действие», а вариации на эту тему встречаются в инструкциях к доброй половине всех масел.

Ученые из Университета Огайо взяли для исследования два масла – лимонное и лаванды. Целью работы было установить, обладают ли они какими-нибудь ароматерапевтическими эффектами. Отметим, что сюда входят именно эффекты, выраженные на уровне всего организма – например, усиление восстановления ран при втирании масла в кожу к заслугам ароматерапии не относится.

К терапевтическим эффектам ароматерапии относят: ментальные – психотерапевтическое воздействие, антисептические – подавляет рост бактерий и грибов, вегетативные – сосудорасширяющее, гипотензивные – понижающие давление и метаболические – антиоксидантное или прооксидантное. Объясняют эти эффекты как связыванием с обонятельными рецепторами, так и непосредственным действием на другие клетки организма. Правда, хорошо выполненных научных работ в этой области, мягко говоря, не хватает.

Решившие восполнить этот пробел американцы взяли 56 добровольцев и разделили их на несколько групп. Для контроля учёные использовали обычную дистиллированную воду, убеждая участников, что в ней содержатся те же активные вещества. Количество измеряемых параметров до и после исследования было невелико, но достаточно, чтобы судить если не о характере, то о наличии изменений в иммунной или эндокринной системе.

Каждый доброволец в течении трех дней полдня проводил в лаборатории, где ему закрепляли под нос хлопковый шарик, смоченный маслом или водой. Там же проводилось непрерывное измерение пульса и давления, забирались образцы крови, а в довершение всем пришлось еще и заполнить соответствующие психологические тесты.

Единственное отклонение от контроля было зарегистрировано в группе лимонного масла, да и то по такому «точно оцениваемому» показателю, как настроение.

Оно, если верить психологическим тестам, после курса ароматерапии существенно улучшилось.

Иммунная система оценивалась крайне скупо, так что соответствующие измерения даже нельзя назвать оценкой иммунного статуса – оценивались всего лишь концентрации интерлейкинов 6 и 10. Концентрация ни одного из них не пошатнулась.

Нисколько не изменились и болевая чувствительность, измеряемая действием горячей воды на ноги, и способность к заживлению ран (под «ранами» подразумевались остающиеся после липкой ленты недостатки эпителия кожи). Не удалось объяснить и описываемый в литературе «успокаивающий» и вегетативный эффект. Контролирующие тонус сосудов гормоны – кортизол, норадреналин и другие катехоламины – не отреагировали на ароматерапевтические процедуры ни малейшим колебанием концентрации в крови.

Результаты исследования, принятые к публикации в журнале с зубодробительным названием «Психонейроэндокринология», приятно поражают своей тщательностью. Впрочем, при желании всегда можно найти небольшие недостатки. Во-первых, исследовались всего два масла, во-вторых, один из главных эффектов – антисептический – он остался за кадром, а в-третьих – участвовало относительно небольшое число здоровых добровольцев.

Стоит отметить, что работы, подтверждающие положительный эффект, например, действие ароматов на физическое состояние спортсменов, существуют.

В них было показано, что у спортсменов не только улучшалась реакция, но и повышался тонус мускулатуры.

Чего нельзя сказать о ментальном действии – ни в одной из нескольких работ за последний год специалистам не удалось подтвердить эффективность ароматерапии по этому направлению.

Говорить, что «ученые используют любые методы, чтобы доказать неэффективность нетрадиционной медицины», было бы неверным. Яркий пример тому – множество доказательных работ, посвященных растительной медицине, и настоящий бум, который она переживает в последние годы. Но там применяется совершенно другой подход – врачи рассчитывают на активные вещества растений, назначая их внутрь или местно.

«Лечение запахами» в таком случае больше напоминает гомеопатию с её незначительными концентрациями. Правда, если не механизмы, то эффекты последней были показаны в ряде работ. Впрочем, в существовании эффекта плацебо у учёных также нет сомнений.

Ароматерапии приписывается ещё и косметический эффект на кожу и волосы, а главное – способность приводить в гармонию душу и тело, что отнюдь не то же самое, что психическая составляющая здоровья. Так что смело применяйте масла – тем более что у них очень приятный запах.

Merck (известный за пределами США и Канады как MSD) сообщил о том, что Консультативный комитет по антивирусным препаратам FDA единодушно проголосовал за то, что представленные данные позволяют одобрить препарат Victrelis (boceprevir) для лечения пациентов с хроническим гепатитом C, вызванным вирусом 1-го генотипа, в комбинации со стандартным лечением. Victrelis относится к новому классу препаратов — ингибиторов протеазы вируса гепатита С. В настоящее время FDA оценивает возможности применения препарата для лечения хронического гепатита С (1-й генотип), у взрослых пациентов с компенсированным заболеванием печени, которые ранее не получали лечения либо у которых предшествующая терапия оказалась неэффективной.

Комитет рассмотрел результаты программы клинических исследований III фазы, в частности исследований HCV SPRINT-2 и HCV RESPOND-2 с участием 1,5 тыс. пациентов с хроническим гепатитом С, вызванным вирусом 1-го генотипа — самым распространенным в США и наиболее тяжело поддающимся лечению. 1097 пациентов до участия в исследовании не получали лечения (HCV SPRINT-2), а у 403 предшествующая терапия оказалась неэффективной (HCV RESPOND-2).

Рекомендация комитета будет учтена FDA. Пока агентство предоставило препарату статус приоритетного рассмотрения. Европейское медицинское агентство также будет рассматривать заявку на регистрацию Victrelis в рамках ускоренной процедуры.

Компания ожидает решенияFDA в середине мая т.г.

ОАО «ИСКЧ» — Институт Стволовых Клеток Человека, российская компания, разрабатывающая и внедряющая продукты и услуги в области клеточных, генных и постгеномных технологий, сообщает о результатах пилотных продаж комплексной услуги по индивидуальной регенерации кожи — SPRS-терапия, запуск которой Компания осуществила в конце декабря 2010 года.    

SPRS-терапия (по инвестиционной программе, заявленной перед IPO, проходила под рабочим названием «Фибробласт») – это комплекс персонифицированных лечебно-диагностических процедур для восстановления кожи с признаками возрастных и иных структурных изменений. Услуга оказывается на основе разрешенной Росздравнадзором РФ технологии применения аутологичных (собственных) фибробластов кожи для коррекции её дефектов.

Институт Стволовых Клеток Человека зарегистрировал данную инновационную медицинскую технологию в декабре 2009 года. В 2010 году, наряду с проведением клинической апробации и дополнительных исследований, в технологию были внесены и зарегистрированы в Росздравнадзоре определенные изменения – с целью уточнения учреждений, в которых технология может применяться, а также требований к ним (ФС №2009/398 в ред. от 21.07.2010).

Получив коммерческое наименование SPRS-терапия (service for personal regeneration of skin), технология легла в основу одноименной услуги,  которую ИСКЧ начал выводить на рынок в декабре 2010 года через клиники эстетической медицины.
Комплексная услуга SPRS-терапия включает диагностику и создание Паспорта кожи пациента, курс терапии препаратом, содержащим собственные фибробласты кожи пациента, а также хранение культуры фибробластов кожи в криобанке (создание банка собственных фибробластов кожи).

Начиная с 4 квартала 2010 г., ИСКЧ заключил договоры с 6 ведущими дерматологическими и косметологическими клиниками города Москвы, и на конец апреля 2011 г. курс SPRS-терапии проходят порядка 15 человек. По оценкам лидеров мнения в области эстетической медицины, за клеточными технологиями будущее, и появление SPRS-терапии является важным этапом в развитии новых технологий.

В Европе и США уже не первый год существуют технологии и продукты с использованием фибробластов кожи, а в России они до сих пор не были введены в медицинскую практику. Причем, в отличие от зарубежной практики, в услугу SPRS-терапия ИСКЧ входит комплекс диагностических процедур, который позволяет применить персонифицированный подход — составить индивидуальную программу коррекции возрастных и рубцовых изменений кожи пациента (Паспорт кожитм).

Осуществив вывод SPRS-терапии на рынок, ИСКЧ ожидает стабильного роста продаж и, следовательно, увеличения денежного потока. В планах Компании активное продвижение услуги на основе расширения взаимодействия с клиниками и врачами, включая профессиональные практикумы. Потенциальный объем рынка услуги SPRS-терапия, по оценкам ИСКЧ, достигнет за ближайшие два года
50-60 млн. рублей.

По словам генерального директора ОАО «ИСКЧ» Артура Исаева, «Мы очень воодушевлены тем, что, получив все необходимые разрешения, проделав работу, подтверждающую эффективность и безопасность технологии SPRS-терапия, нам удалось осуществить её коммерциализацию, добавив еще один пример в ряд практического опыта применения клеточных технологий в России».

По частоте возникновения стоит на одном из первых мест у мужчин. Наиболее часто диагностируется в возрасте старше 60 лет. Представляет собой аденокарциному различной дифференцировки. Опухоль секретирует муцинсодержащую сиаловую кислоту и содержит кислую фосфатазуи (-глюкуронидазу. Дифференциальный диагноз проводят с аденомой предстательной железы. Аденома имеет четкие контуры, незначительную плотность, отличается медленным ростом. Рак проявляется развитием плотного узла, инфильтрирующего прилежащие ткани железы, основание мочевого пузыря, боковые стенки таза. Матастазы рака предстательной железы обнаруживаются в регионарных тазовых и забрюшинных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы определяются в костях, при этом характерно прежде всего поражение костей таза. Метастазы бывают остеобластическо-го типа или в сочетании с остеолитическими. Возможно появление метастазов в легких и других органах. При ранних стадиях рак предстательной железы проявляется только локально, метастазы обнаружить не удается.
Клинические признаки неспецифичны. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
трудности начала мочеиспускания, кровь в моче, болевые ощущения и т. д.
Диагноз устанавливают при биопсии. Однако предположение о диагнозе может быть сделано на основании пальпации железы при ректальном исследовании и ультразвуковой томографии.
Стадия I: клинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом.
Стадия II: нарушения мочеиспускания и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии;
метастазы в этой стадии редки.
Стадия III: частое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковых стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы,
Стадия IV: чаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии — наличие метастазов в кости и/или другие органы. В сыворотке в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.
Лечение. Излечение возможно только при небольших локализованных опухолях. В остальных случаях современное лечение обеспечивает уменьшение или снятие клинических признаков заболевания, временный объективный эффект у 60-80% больных; 5-летняя выживаемость при I-II стадии составляет 85%, III стадии -50%, IV стадии — 20%. Это диктует необходимость раннего выявления заболевания, чему способствует профилактическое (1 раз в год) ректальное исследование, которое необходимо проводить каждому мужчине старше 40 лет. При локализованной опухоли применяют радикальную простатэктомию. При обнаружении I стадии в удаленной аденоме дополнительная простатэктомия, как правило, необязательна. Дополнительное гормональное лечение при I-II стадии не назначают. При III-IV стадии рекомендуется орхэктомия в сочетании с гормонотерапией экстрогенами или без нее. Назначение экстрогенов (синэстрол, фосфэстрол, диэтилстильбэстрол, хлортрианизен и др.), которые не увеличивают выживаемость и в то же время (при приеме высоких доз и длительном применении) обусловливают возрастание частоты сердечно-сосудистых осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда, тромбэмболия, недостаточность кровообращения), целесообразно только при выраженных расстройствах мочеиспускания, интенсивных болях в костях и т. п. Для длительного применения рекомендуют диэтилстильбэстрол по 5 мг/сут (хлортрианизен — 48-72 мг/сут) иногда в сочетании с преднизолоном -10 мг/сут. Паллиативное значение имеет лучевая терапия на область предстательной железы, а также на зоны метастатического поражения костей при резком болевом синдроме и угрозе компрессии. Как метод эндокринного лечения применяют облучение гипофиза с целью выключения его функции.

ГИПОТИРЕОЗ (микседема)-заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.
Этиология. При первичном гипотиреозе — непосредственное повреждение щитовидной железы: врожденные аномалии, воспалительные — при хронических инфекциях, аутоиммунной природы, повреждения щитовидной железы после введения радиоактивного йода, операции на щитовидной железе, недостаток йода в окружающей среде; при вторичном — инфекционные, опухолевые или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Передозировка мерказолила может привести к функциональной форме первичного гипотиреоза.
Периферическая форма заболевания обусловлена либо нарушениями периферического метаболизма тиреоидных гормонов, либо снижением чувствительности органов и тканей к тиреоидным гормонам.
Патогенез. Снижение секреции тиреоидных гормонов, приводящее к замедлению всех процессов обмена веществ.
Симптомы. Первичный гипотиреоз наблюдается чаще у женщин. Характерны зябкость, сонливость, вялость, снижение памяти, замедление речи, движений, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, артралгии, отечность лица и конечностей, имеющая своеобразный характер (при надавливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается). Кожные покровы сухие, бледные, с желтоватым оттенком. Язык утолщен, по краям — вдавления от зубов. Охриплость голоса. Ломкость и выпадение волос на голове, латеральной трети бровей, лобке. Снижение температуры тела, запор. Брадикардия, глухость тонов сердца, реже нормальная частота сердечных сокращений, редко тахикардия. Склонность к гипотензии, у 10-20% больных-артериальная гипертензия, которая, как правило, снижается или исчезает на фоне терапии тиреоидными препаратами. Изменение ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, изменения конечной части желудочкового комплекса.
Первичный гипотиреоз аутоиммунного генеза может сочетаться с первичной недостаточностью других периферических эндокринныхжелез: надпочечников (синдром Шмидта), околощитовидных, поджелудочной. Нередко развивается гипохромная железодефицитная анемия. У некоторых больных можно наблюдать сочетание первичного гипотиреоза, лактореи и аменореи.
Вторичный гипотиреоз обычно сочетается со снижением или выпадением нескольких или всех функций гипофиза (пангипопитуитаризм).
Выраженность симптоматики и быстрота развития заболевания зависят от степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Характерно снижение поглощения йода щитовидной железой, уровней белково-связанного йода, тироксина, трийодтиронина.
При первичном гипотиреозе — повышение, вторичном — снижение уровня тиреотропного гормона в крови; гиперхолестеринемия, высокий уровень липопротеидов. Большое диагностическое значение, особенно при скрытых формах первичного гипотиреоза, имеет проба с тиролиберином — реакция тиреотропного гормона на тиропиберин значительно превышает нормальную. При вторичном гипотиреозе гипофизарного генеза реакции тиреотропного гормона на тиролиберин не наблюдается. При первичном гипотиреозе часто повышен базаль-ный и стимулированный тиролиберином уровень пролактина.
При рефлексометрии выявляется увеличение продолжительности ахиллова рефлекса.
Лечение. Заместительная терапия препаратами щитовидной железы или синтетическими тиреоидными гормонами (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин, тиреотом,тиреотом-форте, тиреокомб). При тахикардии или артериальной гипертензии совместно с р-блокаторами (анаприлин, тразикор). При сочетании гипотиреоза и гипокортицизма — заместительная терапия кортикостероидами, предшествующая или назначаемая одновременно с тиреоидной. Витамины А, С, В1 при показаниях мочегонные (триампур, верошпирон), коронарорасширяющие средства.

Лавровые — Lauraceae.

Используемые части: древесина корня.

Аптечное наименование: древесина (корня) сассафраса — Sassafras lignum (ранее:
Lignum Sassafras), сассафрасовое масло — Sassafras aetheroleum (ранее: Oleum
Sassafras).

Ботаническое описание. Сассафрас образует обширные леса на Атлантическом
побережье Северной Америки от Флориды до Канады. Там он достигает в высоту
свыше 30 м.

Сбор и заготовка. Аптекарское сырье получают преимущественно из штатов Нью-Джерси,
Пенсильвания и Северная Каролина (США). По осени корни выкапывают, очищают
от коры и измельчают. Для продажи заготовляют более крупные блоки, которые
измельчают уже позже.

Действующие вещества: примерно 1-2% эфирного масла с сафролом, красное дубильное
вещество и ряд других дубильных веществ, смола, воск, слизь, сахар и ситостерол.

Целебное действие и применение. Сассафрас в настоящее время для медицинских
целей практически не применяется. Однако это растение еще нередко попадается
в так называемых кровоочистительных чаях. Возможно, он представляет собой
там нечто большее, чем только вкусовая добавка, так как обладает легким
мочегонным действием.

Побочные действия. Передозировка ведет к раздражению
почек. Не исключено канцерогенное действие, поскольку растение содержит
сафрол.

Народные названия: подагровое дерево, свиной каштан.

Используемые части: семена, но также цветки, листья и кора.

Аптечное наименование: семена конского каштана — Hippocastani semen (ранее:
Semen Hippocastani), цветки конского каштана — Hippocastani flos (ранее:
Flores Hippocastani), листья конского каштана — Hippocastani folium (ранее:
Folia Hippocastani), кора конского каштана — ippocastani cortex (ранее:
Cortex Hippocastani).

Ботаническое описание. Довольно бессмысленно описывать каштановое дерево,
знакомое и детям, и взрослым, потому что оно доставляет нам радость трижды
в году: ранней весной, когда с началом теплого времени набухают его крупные
почки, в мае, когда нас восхищают удивительные свечки его цветков, и,
наконец, осенью, когда его блестящие красновато-коричневые семена — интересная
детская забава — падают с деревьев.
Каштановые деревья есть практически в каждой местности. Это декоративное
дерево можно найти у домов, в садах, возле различных сооружений, в парках
и аллеях. Однако в Центральную Европу конский каштан впервые проник лишь
во второй половине XVI века из северной Греции. Семена его, обычно называемые
каштанами, с самого начала нашли себе весьма разнообразное применение:
как кормовое сырье, как источник крахмала, как материал для зимней подкормки
скота. Кроме того, в народных суевериях они использовались для предупреждения
различных болезней, при этом полагалось носить в кармане три каштана.
Применение каштанов в лечебных целях также известно уже давно, но его
лекарственное действие было впервые открыто лишь в 1896 году.
Действующие вещества семян: каштановый сапонин (эсцин), дубильные вещества,
флавонгликозиды. В коре, цветках и листьях эти вещества также содержатся
в значительном количестве. В общем лекарственном воздействии участвуют
и многие другие, не перечисленные здесь сопутствующие вещества.

Целебное действие и применение. Один французский врач, заинтересовавшийся использованием
каштанов в народной медицине, приготовил из них настойку и с успехом применил
ее при лечении геморроя (1896 г.). Позднее выяснилось ее действие на всю
сосудистую систему, особенно венозную. Противоотечное и противовоспалительное
действие конского каштана расширили области его применения. Однако чай
из семян конского каштана пить нельзя, для этого употребляются кора, листья
или цветки. Многочисленные лекарства в форме мазей, капель, таблеток,
капсул, свечей, даже препараты для инъекций в настоящее время применяются
как сосудистые средства. Потребности в них в наше время велики, поскольку
из-за общей гиподинамии увеличивается число сосудистых заболеваний. Поэтому
лекарства из этого растения представляют собой настоящую ценность.

Использование в гомеопатии. Из свежих очищенных семян приготовляется гомеопатический
препарат Acsculus hippocastanum. Средство употребляется в разведения от
D₁ до D₁ и дается 2-3 раза в день по нескольку капель: при сухих катарах
носоглотки, при геморроидальных и трофических язвах голени.

Применение в народной медицине. Настойка из цветков, коры или листьев, время от времени
применяемая в народной медицине, готовится на основе пшеничной водки.
Она используется против болезней вен и при ревматических жалобах. Пробуют
принимать ее и при желудочных и кишечных болях. В некоторых случаях каштаны
жарят, потом измельчают, смешивают с мукой и уксусом и эту кашицеобразную
смесь кладут на затвердевшую грудь кормящих матерей для ее размягчения.
Однако серьезной необходимости в этом нет, поскольку в аптеках имеется
немало готовых препаратов из конского каштана, которые можно использовать,
преимущественно при заболеваниях вен.

• Чай из листьев конского каштана как хорошее средство от кашля: 1
  чайную ложку с верхом листьев заливают 1/4 л кипятка и настаивают 10
  минут. Пьют с медом (исключая диабетиков!).

Побочные действия. Если чай и другие препараты из конского каштана принимать
по предписанию врача или указаниям на упаковке, никаких побочных действий
опасаться не следует.